Учебное пособие полностью соответствует требованиям Государственного образовательного стандарта высшего профессионального образования по специальности 060105- «Стоматология»


страница6/16
lit.na5bal.ru > Документы > Учебное пособие
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   16

Исходный уровень.

Вариант 1.
1. Жевательные коэффициенты, предложенные Н.И. Агаповым, получены на основании анализа:

  1. атрофии костной ткани и подвижности зуба

  2. подвижности зуба и его местоположения

  3. местоположения зуба и его строения

  4. строения зуба и его антагонистов

  5. строения зубов-антагонистов и атрофии костной ткани


2. Жевательная проба С.Е. Гельмана показывает:

  1. степень измельчения 5 г ореха после 50 жевательных движений

  2. время, необходимое для совершения 50 жевательных движений

  3. степень измельчения 5 г миндаля после жевания в течение 50 сек

  4. степень измельчения 0,8 г ореха после пережевывания до появления глотательного рефлекса

  5. время разжевывания пищи


3. Центральная окклюзия определяется признаками:

  1. лицевым, глотательным, зубным

  2. зубным, суставным, мышечным

  3. язычным, мышечным, зубным

  4. зубным, глотательным, лицевым

  5. лицевым, язычным, суставным


4. Прикус - это вид смыкания зубных рядов в положении окклюзии:

  1. центральной

  2. боковой левой

  3. передней

  4. дистальной

  5. боковой правой


5. Окклюзия - это:

  1. все возможные смыкания зубных рядов верхней и нижней челюстей

  2. положение нижней челюсти относительно верхней в состоянии относительного физиологического покоя

  3. все возможные положения нижней челюсти относительно верхней

  4. соотношение беззубых челюстей

  5. вид прикуса


6. Проверка окклюзионных контактов на этапе припасовки несъемного мостовидного протеза проводится при окклюзиях:

  1. сагиттальных

  2. центральной и сагиттальных

  3. сагиттальных и боковых

  4. боковых, сагиттальных и центральной

  5. центральной


7. Для определения центральной окклюзии в клинику поступают гипсовые модели:

  1. установленные в окклюдатор

  2. установленные в артикулятор

  3. с восковыми базисами и окклюзионными валиками

  4. с восковыми базисами и искусственными зубами

  5. с восковыми базисами, установленные в окклюдатор


Вариант 2

1. Абсолютная сила жевательных мышц по Веберу при их двухстороннем сокращении равняется (в кга):

  1. 100

  2. 195

  3. 300

  4. 390

  5. 780


2. И.М. Окcман и предложил в дополнение к методу определения жевательной эффективности по Н.И. Агапову анализировать:

  1. подвижность зуба

  2. изменение цвета зуба

  3. состояние коронки зуба

  4. атрофию костной ткани челюсти

  5. местоположение зуба в зубном ряду


3. Коэффициенты выносливости пародонта зубов, предложенные В.Ю. Курляндским, получены на основании данных исследований:

  1. гнатодинамометрии

  2. анатомических особенностей строения зубов

  3. подвижности зубов

  4. жевательных проб

  5. абсолютной силы жевательных мышц


4. К аппаратам, воспроизводящим движения нижней челюсти относятся:

  1. артикулятор

  2. функциограф

  3. гнатодинамометр

  4. параллелометр

  5. эстезиометр


5. К патологическим видам прикуса относятся:

  1. бипрогнатический

  2. глубокий

  3. ортогнатический

  4. прямой

  5. глубокое резцовое перекрытие


6. Движение нижней челюсти вперед осуществляется сокращением мышц:

  1. латеральных крыловидных

  2. медиальных крыловидных

  3. передним отделом двубрюшной мышцы

  4. челюстно-подъязычной

  5. собственно-жевательной


7. Угол трансверзального суставного пути (угол Беннета) в среднем равен (в градусах):

  1. 10

  2. 17

  3. 26

  4. 33

  5. 110


Вариант 3

1. Суставной признак центральной окклюзии - суставная головка находится по отношению к суставному бугорку:

  1. на середине ската

  2. у основания ската

  3. на вершине

  4. на любом участке ската

  5. в дистальном участке суставной ямки


2. Разница высоты нижнего отдела лица в состоянии относительного физиологического покоя и при смыкании зубных рядов в положении центральной окклюзии составляет в среднем (в мм):

  1. 0,5-1

  2. 2-4

  3. 5-6

  4. 7-8

  5. 9-10


3. К физиологическим видам прикуса относятся:

  1. бипрогнатический

  2. глубокий

  3. прогнатический

  4. перекрестный

  5. открытый


4. Мышцы, выдвигающие нижнюю челюсть вперед:

  1. mylohyoideus

  2. temporalis

  3. digastricus

  4. pterygoideus lateralis

  5. geniohyoideus


5.При максимальном открывании рта суставные головки нижней челюсти

устанавливаются относительно ската суставного бугорка:

  1. у основания

  2. в нижней трети

  3. на середине

  4. у вершины

  5. в верхней трети


6.При боковом движении суставная головка нижней челюсти на стороне сдвига совершает движение:

  1. вниз

  2. вперед

  3. вокруг собственной оси

  4. вниз и вперед

  5. вниз, вперед и вокруг собственной оси


7. Жевательная проба И.С. Рубинова показывает:

  1. степень измельчения 5 г ореха после 50 жевательных движений

  2. время, необходимое для совершения 50 жевательных движений

  3. степень измельчения 5 г миндаля после жевания в течение 50 сек

  4. степень измельчения 0,8 г ореха после пережевывания до появления глотательного рефлекса

  5. наличие или отсутствие глотательного рефлекса после 50 жевательных движений


Итоговый уровень.
Вариант 1.

1. Наиболее достоверным методом определения высоты нижнего отдела лица является:

  1. анатомический

  2. анатомо-физиологический

  3. антропометрический

  4. физиологический

  5. фотографический


2.Всевозможные положения нижней челюсти по отношению к верхней:

  1. артикуляция

  2. окклюзия

  3. прикус

  4. межальвеолярная высота

  5. высота нижнего отдела лица


3. К физиологическим видам прикуса относится:

  1. глубокий

  2. открытый

  3. прямой

  4. прогенический

  5. прогнатический


4. Вид соотношения зубов верхней и нижней челюстей в центральной окклюзии:

  1. артикуляция

  2. окклюзия

  3. прикус

  4. межальвеолярная высота

  5. высота нижнего отдела лица


5. Штифтовая культовая вкладка может быть изготовлена только на:

  1. однокорневые зубы верхней и нижней челюстей

  2. резцы, клыки и премоляры верхней челюсти

  3. резцы, клыки и премоляры нижней челюсти

  4. зубы любой группы

  5. однокорневые зубы верхней и клыки нижней челюсти


6.Причинами расцементировки металлокерамических коронок могут быть:

  1. чрезмерная конусность культи зуба

  2. чрезмерная толщина литого каркаса

  3. усадка металла при литье

  4. некачественное литье

  5. деформация двухслойного слепка


7. При отломе коронковой части на уровне десны зуб восстанавливают:

  1. полукоронкой

  2. экваторной коронкой

  3. штифтовой конструкцией

  4. съемным протезом

  5. вкладкой


8. Для припасовки штампованной коронки в клинике врач получает коронку на:

  1. гипсовой модели

  2. гипсовом столбике

  3. металлическом штампе

  4. без штампа

  5. гипсовом штампе в разборной модели


9. При штамповке коронки необходимо изготовить штампы:

  1. один из гипса и один из легкоплавкого металла

  2. один из гипса и не менее двух из легкоплавкого металла

  3. два из гипса и один из легкоплавкого металла

  4. два из гипса и не менее двух из легкоплавкого металла

  5. один из гипса в разборной модели


10. При препарировании зуба под фарфоровую коронку уступ располагается:

  1. по всему периметру шейки зуба

  2. на вестибулярной поверхности

  3. с оральной и апроксимальных сторон

  4. на апроксимальных поверхностях

  5. с оральной стороны


Вариант 2.
1. Заключительным лабораторным этапом изготовления металлопластмассовой коронки является:

  1. полировка

  2. глазурование

  3. припасовка на модели

  4. заключительный обжиг

  5. окончательная корректировка формы


2. Основные параметры функциональной ценности зуба:

  1. воспаление десны и цвет зуба

  2. цвет и размер зуба

  3. атрофия кости и подвижность зуба

  4. подвижность зуба и зубные отложения

  5. зубные отложения и воспаление десны


3. Край штампованной коронки погружается в зубодесневой желобок на (в мм):

  1. 0,2-0,5

  2. 0,5-1,0

  3. 1,0-1,5

  4. 1,5-2,0

  5. 2,0-2,5


4. При изготовлении одиночной коронки слепок снимают с:

  1. челюсти, на которой будет припасована коронка

  2. препарированного зуба и с противоположной челюсти

  3. фрагмента челюсти с препарированным зубом

  4. препарированного зуба

  5. обеих челюстей


5. При препарировании зуба для изготовления штампованной коронки с боковых поверхностей сошлифовывают ткани:

  1. на толщину материала коронки

  2. соответственно периметру шейки зуба

  3. только экватор

  4. контактный пункт

  5. соответственно вершине межзубного десневого сосочка


6. При препарировании зуба под штампованную коронку уступ формируется:

  1. супрагингивально

  2. на уровне края десны

  3. субгингивально на вестибулярной поверхности

  4. субгингивально по всему периметру шейки зуба

  5. не формируется


7. При изготовлении литых коронок разборную модель изготавливают для:

  1. точности литья коронки

  2. удобства моделировки и припасовки коронки

  3. предотвращения усадки металла

  4. дублирования модели из огнеупорного материала

  5. литья коронки на гипсовом штампе


8. Создание чрезмерной конусности культи зуба при препарировании под металлокерамическую коронку обусловливает:

  1. травму пародонта

  2. ослабление фиксации протеза

  3. затрудненное наложение протеза

  4. эстетический дефект в области шейки зуба

  5. снижение жевательной эффективности


9. Толщина литого колпачка при изготовлении металлокерамической коронки должна быть не менее (в мм):

  1. 0,1-0,2

  2. 0,3-0,4

  3. 0,5-0,6

  4. 0,7-0,8

  5. 0,9-1,0


10. Штифтовой зуб с вкладкой (по автору):

  1. Логана

  2. Ричмонда

  3. Ахметова

  4. Дэвиса

  5. Ильиной-Маркосян


42. Противопоказанием к изготовлению штампованной коронки является:

  1. подвижность зуба третьей степени

  2. значительное разрушение коронки зуба

  3. подвижность зуба первой степени

  4. наклон зуба

  5. смещение зуба по вертикальной оси


Вариант 3

1. При изготовлении металлопластмассовой коронки ошлифовывается значительное количество твердых тканей и формируется уступ для:

  1. улучшения фиксации коронки

  2. создания плотного контакта коронки с тканями культи зуба

  3. уменьшения травмы десны и эстетического эффекта

  4. достижения плотного контакта с зубами – антагонистами

  5. создания контактного пункта с соседними зубами


2. При препарировании зуба под фарфоровую коронку создают:

  1. циркулярный уступ под углом 135°

  2. циркулярный уступ под углом 90°

  3. уступ-скос под углом 135° только с вестибулярной стороны

  4. уступ-скос под углом 90° только с вестибулярной стороны

  5. символ уступа с вестибулярной и апроксимальных сторон


3. Штифтовой зуб по Ричмонду - это конструкция:

  1. с вкладкой

  2. фабричного изготовления

  3. с наружным кольцом

  4. с надкорневой защиткой

  5. с надкорневой культевой вкладкой


4. При изготовлении штифтовой конструкции оптимальная длина штифта относительно длины корня составляет:

  1. 1/3

  2. 1/2

  3. 2/3

  4. всю длину корпя

  5. длина штифта не имеет значения


5. Препарирование зубов под литые коронки производят:

  1. металлическими фрезами

  2. алмазными головками

  3. карборундовыми фрезами

  4. карборундовыми дисками

  5. вулканитовыми дисками


6. Для припасовки цельнолитой коронки в клинике врач получает из лаборатории коронку на:

  1. гипсовой модели

  2. гипсовом столбике-

  3. металлическом штампе

  4. без штампа

  5. разборной гипсовой модели


7. Для припасовки металлокерамической коронки в клинике врач получает из лаборатории коронку на:

  1. гипсовой модели

  2. гипсовом столбике

  3. металлическом штампе

  4. без штампа

  5. разборной гипсовой модели


8. Для припасовки металлопластмассовой коронки в клинике врач получает из лаборатории коронку на:

  1. гипсовой модели

  2. гипсовом столбике

  3. металлическом штампе

  4. без штампа

  5. разборной гипсовой модели


9.При изготовлении цельнолитой коронки рабочий оттиск получают с помощью массы:

  1. силиконовой

  2. альгинатной

  3. фторкаучуковой

  4. термопластичной

  5. цинкоксидэвгеноловой


10. При изготовлении металлокерамической коронки рабочий оттиск снимают массой:

  1. силиконовой

  2. альгинатной

  3. фторкаучуковой

  4. термопластичной

  5. цинкоксидэвгеноловой


**************

53. При изготовлении металлопластмассовой коронки рабочий оттиск снимают массой:

  1. силиконовой

  2. альгинатной

  3. фторкаучуковой

  4. термопластичной

  5. цинкоксидэвгеноловой


54. Заключительным лабораторным этапом изготовления литой цельнометаллической коронки является:

  1. полировка

  2. глазурование

  3. припасовка на модели

  4. заключительный обжиг

  5. окончательная корректировка формы


55. При изготовлении литой цельнометаллической коронки моделировка воском анатомической формы производится в объеме (по сравнению с естественным зубом):

  1. меньшем на толщину металла

  2. большем на толщину металла

  3. равном

  4. меньшем на толщину компенсационного лака

  5. большем на толщину компенсационного лака


56. При изготовлении штампованной коронки моделировка воском анатомической формы производится в объеме (по сравнению с естественным зубом):

  1. меньшем на толщину металла

  2. большем на толщину металла

  3. равном

  4. меньшем на толщину компенсационного лака

  5. большем на толщину компенсационного лака


57. Проверка окклюзионных контактов на этапе припасовки искусственной коронки проводится в окклюзиях:

  1. сагиттальных

  2. сагиттальных и центральной

  3. центральной и боковых

  4. боковых и сагиттальных

  5. сагиттальных, боковых и центральной


58. Несъемные мостовидные протезы восстанавливают жевательную эффективность до (в %):

  1. 20

  2. 40

  3. 60

  4. 80

  5. 100


59. Несъемные мостовидные протезы по способу передачи жевательного давления относятся (по классификации Румпеля) к:

  1. физиологическим

  2. полуфизиологическим

  3. нефизиологическим

  4. комбинированным

  5. опирающимся


60. При изготовлении консольного несъемного протеза отрицательным является:

  1. необходимость депульпации опорных зубов

  2. препарирование большого количества зубов

  3. неудовлетворительное эстетическое качество

  4. наличие опрокидывающего момента в области опорных зубов

  5. сошлифовывание большого количества тканей опорных зубов


61. Опорами несъемного мостовидного протеза могут быть:

  1. коронки, полукоронки, вкладки

  2. вкладки, полукоронки, опорно-удерживающие кламмеры

  3. опорно-удерживающие кламмера, штифтовые зубы, телескопические коронки

  4. телескопические коронки, опорно-удерживающие кламмеры, аттачмены

  5. коронки, полукоронки, культевые штифтовые вкладки


62. Промежуточная часть мостовидного протеза в области боковых зубов по отношению к десне:

  1. прилегает к ней по всей поверхности

  2. прилегает только на скатах альвеолярного гребня

  3. касается по вершине альвеолярного гребня в двух точках

  4. касается по вершине альвеолярного гребня в одной точке

  5. не касается


63. Все боковые стенки опорных зубов при изготовлении паяного мостовидного протеза препарируются:

  1. с наклоном в сторону дефекта зубного ряда

  2. параллельно между собой

  3. с наклоном в сторону от дефекта зубного ряда

  4. параллельно с рядом стоящим зубом

  5. только параллельно продольной оси зуба


64. Припасовка опорных коронок является отдельным клиническим этапом при изготовлении мостовидного протеза:

  1. любого

  2. паяного

  3. цельнолитого

  4. металлокерамического

  5. пластмассового


65. Моделирование тела паяного мостовидного протеза производится:

  1. перед моделированием опорных коронок

  2. после лабораторного этапа изготовления опорных коронок

  3. на этапе припасовки опорных коронок на модели

  4. одновременно с моделированием опорных коронок

  5. после этапа припасовки опорных коронок в клинике


66. Моделирование тела металлокерамического мостовидного протеза производится:

  1. перед моделированием опорных коронок

  2. на этапе припасовки опорных коронок на модели

  3. одновременно с моделированием опорных коронок

  4. после этапа припасовки опорных коронок в клинике

  5. после лабораторного этапа изготовления опорных коронок


67. На этап припасовки паяного мостовидного протеза врач получает протез из зуботехнической лаборатории на:

  1. гипсовой модели

  2. металлических штампах

  3. гипсовых штампах

  4. восковом базисе

  5. гипсовых штампах в разборной модели


68. Проверка окклюзионных контактов на этапе припасовки несъемного мостовидного протеза проводится при окклюзиях:

  1. сагиттальных

  2. сагиттальных и центральной

  3. центральной и боковых

  4. боковых и сагиттальных

  5. сагиттальных, боковых и центральной


69. Двусторонний дистально неограниченный (концевой) дефект зубного ряда, по классификации Кеннеди, относится к классу:

  1. первому

  2. второму

  3. третьему

  4. четвертому

  5. пятому


70. Несъемный мостовидный протез состоит из:

  1. промывной части

  2. опорных элементов и промежуточной части

  3. опорных элементов, промежуточной части и базиса

  4. промывной части, коронок и тела

  5. опорных коронок, тела, промывной части


7.Список тем УИРС:

1. Схема: «Показания и противо показания к протезированию ШМК.»

2. Перечень правил припарирования под ШМК.

3. Схематическое изображение формы коронки центрального резца до и после препарирования твердых тканей зуба под ШМК.

Занятие № 3
1. Тема занятия:

Методы местного обезболивания в ортопедической стоматологии. Премедикация, осложнения при постановке проводниковой и инфильтрационной анестезии в амбулаторной стоматологии, противопоказания, показания

2. Значение изучения темы:

Знание методов проведения местного обезболивания необходимо обучающемуся при препарировании твердых тканей зубов под различные виды коронок.
3. Цели занятия:

на основе теоретических и практических умений обучающийся должен:

- знать: анатомическое строение челюстно-лицевой области, точку вкола;

-уметь: выбрать анестетик и точку вкола;

-иметь представление: о новых методиках постановки анестезии и новых анестетиках применяемых в стоматологической практике;

-иметь навыки постановки проводниковой, инфильтрационной анестезии, заполнения документации.
4.План изучения темы:

4.1Самостоятельная работа:

- лечение больных

- оформление медицинской карты стоматологического больного, учетно-отчетной документации

4.2Исходный контроль знаний (тесты)

4.3 Самостоятельная работа:

- разбор больных;

- заслушивание рефератов

4.4 Итоговый контроль знаний:

- решение ситуационных задач

- подведение итогов
5.Основные понятия и положения темы:

Премедикация – обеспечение седативного и потенцирующего эффектов. Схема премедикации должна быть индивидуальной.
Операция подготовки зубов с живой пульпой должна проводиться под надежной инфильтрационной или проводниковой анестезией, а в некоторых случаях и с применением наркоза.
Аппликационную анестезию можно использовать для обезболивания слизистой оболочки полости рта и носа. Для этого берут 0,5—2% раствор дикаина. Небольшой тампон пропитывают анестетиком и смазывают им слизистую оболочку или на 3—5 с оставляют его на тканях. Более продолжительный контакт со слизистой оболочкой приводит к всасыванию анестетика и токсическому действию на организм. Обезболивающий эффект дикаина— через 1—3 мин, продолжительность 20—40 мин.
Для замедления всасывания к 1—2 мл дикаина — 1 каплю раствора адреналина.
Аппликационную анестезию можно использовать при вмешательствах на мягких тканях полости рта, когда рассечение производится не глубже слизистой оболочки, а также для обезболивания места вкола иглы при инъекционной анестезии во рту.


Для инфильтрационной анестезии при операциях на мягких тканях лица и во рту используют 0,25—1%, а при вмешательствах на альвеолярном отростке или в области тела челюсти — 1—2% растворы новокаина, тримекаина или ксикаина. Для проводниковой анестезии применяют 1—2% растворы анестетиков.
Проводя инфильтрационную анестезию, иглу погружают в мягкие ткани на глубину 1 —2 мм и вводят 0,3—0,5 мл обезболивающего раствора. Образуется депо анестетика. Медленно продвигая иглу через уже инфильтрированные ткани, вводят раствор новокаина на площади, несколько превышающей размеры операционного поля.
При инфильтрационной анестезии следует вводить обезболивающий раствор в переходную складку преддверия рта, на верхней челюсти—несколько выше проекции верхушек зубов, на нижней — несколько ниже ее.
При проводниковом обезболивании анестетик вводят не в операционное поле, а на некотором расстоянии от него — в область нерва, проводящего болевые импульсы из зоны вмешательства. Обезболивающий раствор можно ввести эндо-неврально или периневрально. При эндоневральном способе новокаин вводят непосредственно в нервный ствол, при пери-невральном, применяемом чаше всего, — в непосредственной близости от него. При этом анестетик постепенно пропитывает волокна нерва.
При инфраорбитальной анестезии выключают периферические ветви нижнеглазничного нерва (малой гусиной лапки), передние верхние альвеолярные ветви и среднюю верхнюю альвеолярную ветвь.

Отыскав проекцию подглазничного отверстия на кожу, указательным пальцем левой руки фиксируют мягкие ткани в этой точке к кости. Большим пальцем верхнюю губу отводят вверх и вперед. Иглу вкалывают на 0,5 см кверху от переходной складки, на уровне промежутка между центральным и боковым резцом. Иглу продвигают назад, вверх и кнаружи по направлению к подглазничному каналу, вводят при этом не большое количество анестетика для обезболивания тканей на пути иглы. Затем, отступя от проекции отверстия вниз и кнутри на 0,5 см, вкалывают иглу.

Зона обезболивания: резцы, клыки и малые коренные зубы, костная ткань альвеолярного отростка, десна с вестибулярной стороны в области этих зубов, слизистая оболочка и костная ткань передней, задненаружной (частично), нижней и верхней стенки верхнечелюстной пазухи, кожа подглазничной области, нижнего века, крыла носа, перегородки носа, кожа и слизистая оболочка верхней губы.

Мандибулярная При широко открытом рте больного ощупывают передний край ветви нижней челюсти на уровне дистального края коронки третьего большого коренного .зуба. Переместив палец несколько кнутри, определяют височный гребешок, проекцию которого мысленно переносят на слизистую оболочку. Палец фиксируют в ретромолярной ямке, находящейся между этими анатомическими образованиями. Расположив шприц на уровне малых коренных зубов противоположной стороны, иглу вкалывают кнутри от височного гребешка и на 0,75—1 см выше жевательной поверхности третьего большого коренного зуба. Продвигают иглу,кнаружи и кзади. На глубине 0,5—0,75 см она достигает кости. Введя 0,5—1 мл раствора анестетика, выключают язычный нерв, который расположен кпереди от нижнего альвеолярного нерва. Продвинув иглу еще на 2 см, доходят до костного желобка, где расположен нижний альвеолярный нерв. Здесь вводят 2—3 мл анестетика для выключения этого нерва.
Зона обезболивания: все зубы соответствующей половины, костная ткань альвеолярного отростка и частично тела нижней челюсти, десна с вестибулярной и язычной стороны, слизистая оболочка подъязычной области и _передние 2/3 языка, кожа и слизистая оболочка нижней губы, кожа подбородка на стороне анестезии.
При этом виде анестезии обезболивающий раствор вводят в область нижнечелюстного возвышения.
Торусальная анестезия Больной должен открыть рот максимально широко. Иглу вкалывают перпендикулярно слизистой оболочке щеки; при этом шприц располагают в области больших коренных зубов противоположной стороны. Местом вкола является точка, образованная пересечением горизонтальной линии, проведенной на 0,5 см ниже жевательной поверхности верхнего третьего большого коренного зуба, и бороздки, образованной латеральным скатом крыловидно-челюстной складки и щекой. Иглу продвигают до кости (на глубину от 0,25 до 2 см). Вводят 1,5—2 мл анестетика, выключая нижний луночковый и щечный нервы. Выведя иглу на несколько миллиметров, инъецируют 0,5—1 мл анестетика для выключения язычного нерва. Анестезия наступает через 5 мин.

Зона обезболивания: те же ткани, что при анестезии у нижнечелюстного отверстия, а также слизистая оболочка и кожа щеки, десна нижней челюсти от середины второго малого коренного до середины второго большого коренного зуба.
Туберальная анестезия При этой анестезии выключают верхние задние альвеолярные ветви, которые располагаются в крылонебной ямке и на заднёнаружной поверхности бугра верхней челюсти. На 18—25 мм выше края лунки верхнего третьего большого коренного зуба соответственно середине его коронки в области бугра верхней челюсти имеется несколько отверстий, через которые верхние задние альвеолярные ветви входят в костную ткань.

Иглу вкалывают на уровне коронки второго большого коренного зуба или между вторым и третьим большими коренными зубами в слизистую оболочку, отступя от переходной складки на 0,5 см вниз и кнаружи.

Иглу продвигают вверх, назад внутрь на глубину 2,5 см, отводя шприц кнаружи для того, чтобы игла все время касалась кости.

Зона обезболивания: первый, второй, третий большие коренные зубы; надкостница, слизистая оболочка альвеолярного отростка в области этих зубов, слизистая оболочка и костная ткань задненаружной стенки верхнечелюстной пазухи. Задняя граница зоны обезболивания постоянна. Передняя может проходить по середине коронки первого большого коренного зуба или доходить до середины первого малого коренного зуба.
Препараты и инструменты: аспирирующий картриджный шприц

А. Аспирирующий картриджный шприц Б. Игла для картриджного шприца

25-27 G

В. Картридж с местным анестетиком 2% раствором лидокаина с адреналином (1:100 000), или 3% раствором мепивакаина, или 0,5% раствором бупивакаина

Г. Местный анестетик и ватный тампон (нет на рисунке)

Препараты и инструменты: обычный шприц

Д. Шприц 3 или 5 мл

Е. Игла 25-27 G

Ж. 1-2% раствор лидокаина
Блокада нижнего альвеолярного нерва

Этап 1. Пропальпируйте венечный отросток нижней челюсти большим и указательным пальцами, одновременно смещая щеку латерально.

Этап 2. Ватным тампоном нанесите местный анестетик на слизистую в месте инъекции.
Этап 3. Расположите шприц над контралатеральными премолярами и направляйте под углом к жевательной поверхности зубов к небольшому треугольнику, образованному мягкими тканями позади моляров

Этап 4. Введите иглу в слизистую и продвигайте ее до упора в кость. Потяните иглу немного назад, аспирируйте содержимое, введите 2 мл местного анестетика.

Блокада нервов, иннервирующих небо
Передняя часть твердого неба - блокада носонебного нерва

Этап 1. Ватным тампоном нанесите местный анестетик на слизистую в области резцовой ямки, которая расположена по срединной линии примерно на 1 см позади верхних резцов

Этап 2. Введите 1-2 мл местного анестетика
Задняя часть твердого неба - блокада большого небного нерва

Этап 1. Ватным тампоном нанесите местный анестетик на слизистую в области большого небного отверстия, которое расположено примерно на 1 см медиальнее третьего верхнего моляра.

Этап 2. Введите 1-2 мл местного анестетика
Инфильтрационная анестезия.
Этап 1. Ватным тампоном нанесите местный анестетик на слизистую в области корня зуба.


Этап 2. Введите 1-2 мл местного анестетика между зубами к надкостнице верхней челюсти. Срез иглы должен быть обращен к кости.


1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   16

Похожие:

Учебное пособие полностью соответствует требованиям Государственного образовательного стандарта высшего профессионального образования по специальности 060105- «Стоматология» iconРабочая программа по русскому языку, 6 класс Учитель
Данная рабочая программа по русскому языку для 6 класса соответствует требованиям федерального государственного образовательного...

Учебное пособие полностью соответствует требованиям Государственного образовательного стандарта высшего профессионального образования по специальности 060105- «Стоматология» iconУчебное методическое пособие «право социального обеспечения» для...
...

Учебное пособие полностью соответствует требованиям Государственного образовательного стандарта высшего профессионального образования по специальности 060105- «Стоматология» iconУчебное пособие по дисциплине «Иностранный язык»
Данное пособие предназначено для студентов специальности 15. 02. 08 «Технология машиностроения» и соответствует требованиям к знаниям...

Учебное пособие полностью соответствует требованиям Государственного образовательного стандарта высшего профессионального образования по специальности 060105- «Стоматология» iconРоссийской Федерации Федеральное государственное бюджетное образовательное...
Предполагаемая программа соответствует требованиям федерального государственного образовательного стандарта вузовского обследования...

Учебное пособие полностью соответствует требованиям Государственного образовательного стандарта высшего профессионального образования по специальности 060105- «Стоматология» iconПояснительная записка соответствует требованиям федерального государственного...
Федерального государственного образовательного стандарта Начального Общего Образования (приказ Министерства образования и науки РФ...

Учебное пособие полностью соответствует требованиям Государственного образовательного стандарта высшего профессионального образования по специальности 060105- «Стоматология» iconРабочая программа по мировой художественной культуре соответствует...
Рабочая программа по мировой художественной культуре соответствует требованиям федерального компонента государственного стандарта...

Учебное пособие полностью соответствует требованиям Государственного образовательного стандарта высшего профессионального образования по специальности 060105- «Стоматология» iconСогласовано утверждаю
Программа «Робототехника» соответствует требованиям Федерального Государственного Образовательного Стандарта второго поколения и...

Учебное пособие полностью соответствует требованиям Государственного образовательного стандарта высшего профессионального образования по специальности 060105- «Стоматология» iconН. А. Дорн /Л. А. Гурдина
Г. Е. Рудзитиса и Ф. Г. Фельдмана для 8—9 классов общеобразовательных учреждений. Структура и содержание рабочей программы соответствует...

Учебное пособие полностью соответствует требованиям Государственного образовательного стандарта высшего профессионального образования по специальности 060105- «Стоматология» iconПриказ от 27 октября 2014 г. N 1382 об утверждении федерального государственного...
Об утверждении федерального государственного образовательного стандарта среднего профессионального образования по специальности 51....

Учебное пособие полностью соответствует требованиям Государственного образовательного стандарта высшего профессионального образования по специальности 060105- «Стоматология» iconПриказ от 22 апреля 2014 г. N 383 об утверждении федерального государственного...
Об утверждении федерального государственного образовательного стандарта среднего профессионального образования по специальности 23....


Литература




При копировании материала укажите ссылку © 2000-2017
контакты
lit.na5bal.ru
..На главную