План: Охрана материнства и детства как система государственных мер. Медико-социальное значение охраны здоровья материнства и детства


lit.na5bal.ru > Документы > Лекция
ЛЕКЦИЯ № 5
Организация лечебно-профилактической помощи

женщинам и детям
План:

  1. Охрана материнства и детства как система государственных мер.

  2. Медико-социальное значение охраны здоровья материнства и детства.

  3. Учреждения охраны материнства и детства.

  4. Принципы организации медицинской помощи женщинам и детям.

  5. Основные учетно-отчетные документы учреждений охраны материнства и детства.

  6. Показатели деятельности.

Уровень развития службы охраны материнства и детства является одним из из главных показателей социального благополучия общества.

Охрана материнства и детства (ОМИД) - это система государственных общественных и медицинских мероприятий, обеспечивающие рождение здорового ребенка, правильно и всестороннее развитие подрастающего поколения, предупреждение и лечение болезней женщин и детей.

Охрана материнства и детства - приоритетное направление в здравоохранении России.

Цель: обеспечение охраны здоровья и повышения качества медицинского обслуживания женщин и детей.

Средним медработникам принадлежит важнейшая роль в укреплении здоровья женщины-матери, подрастающего поколения. Они проводят активную патронажную работу в семьях, осуществляют на педиатрическом участке контроль за питанием, физическим воспитанием, развитием детей, следят за санитарно-гигиеническими условиями их жизни; выявляют заболевших детей и оказывают им необходимую доврачебную помощь; проводят больным детям лечебные процедуры на дому по назначению врача; осуществляют широкую санпросвет. работу по пропаганде здорового образа жизни, искоренению вредных привычек. Большая роль принадлежит фельдшеру и акушерке в наблюдении за беременными женщинами, укреплении их здоровья, раннем выявлении патологических отклонений.
Медико-социальное значение этой проблемы:

  1. большой удельный вес этих групп в социальной структуре;

  2. все факторы риска возрастают в 10 раз, если распространяются на беременную и детей грудного возраста;

  3. будущее любого народа, нации во многом определяется качественной характеристикой здоровья детского населения.

Характеристика состояния здоровья женщин и детей в настоящее время (по России).

по данным Всероссийской диспансеризации,

  • 32,1% детей признаны здоровыми (I группа здоровья),

  • 51,7% имеют функциональные отклонения или факторы риска заболеваний (II группа здоровья),

  • 16,2% — хронические заболевания (III, IV, V группы здоровья) детей, имеющих хронические заболевания — 16,6 и 15,4% соответственно.

Часто и длительно болеющие дети и подростки составили около 5%.

В структуре заболеваемости детей и подростков:

1-е место занимают болезни органов дыхания,

2-е — болезни органов пищеварения,

3-е — болезни глаз,

  • абс. число абортов у девочек до 14 лет около 15 000 в год, 15 -19 лет около 190 000;

  • высокий уровень женского бесплодия и бесплодия у мужчин;

  • доля нормальных родов составляет 31,7%


Учреждения охраны материнства и детства

Здоровье матери и ребенка охраняется широкой сетью различных мед. учреждений, к числу которых относятся:

  • женская консультация,

  • родильный дом,

  • поликлиника,

  • детская больница,

  • центр охраны материнства и детства,

  • охрана семьи и репродукции,

  • охрана репродуктивного здоровья подростков;

  • вспомогательные репродуктивные технологии и др.

Медпомощь женщинам и детям, проживающим в сельской местности, оказывается на фельдшерско-акушерских пунктах, в сельских врачебных амбулаториях, участковых, районных, центральных, областных, республиканских больницах. 

Организация медицинской помощи детям.
ВОЗ определила 6 групп наблюдения за состоянием здоровья детей:

1 группа охраны здоровья детства - до зачатия.

Включает мероприятия по охране здоровья женщин в целом, развитие медико-генетических центров.

2 группа - период от зачатия до родов.

Самые активные мероприятия проводятся в первые месяцы беременности.

3 группа - период родов, включает в себя мероприятия по безопасности родовспоможения и предупреждения осложнений в родах.

4 группа - период раннего детства (до 1 года) или младенчества.

Мероприятия по активизации грудного вскармливания и иммунизации.

5 группа - период дошкольного возраста (1-7 лет).

Задачи: рациональное питание и физическое развитие.

6 группа - школьный возраст.

Задачи - приучение детей к оздоровительным процедурам, проведение санитарно-гигиенического обучения, пропаганда здорового образа жизни.
Структура детской поликлиники
Основным лечебно-профилактическим учреждением, оказывающим амбулаторно-поликлиническую помощь детям, является детская поликлиника.

  1. Детская поликлиника начинается с фильтра (пост медсестры) для разделения потока на здоровых и больных.

  1. Имеется в детской поликлинике одни или несколько боксов, чтобы к больному ребенку вызывать медработника и обслужить его отдельно.

  1. Регистратура и картотека (ведется отдельно на детей до 3 лет жизни)

  1. Прививочный кабинет - устроен по типу санпропускника

  1. Кабинеты участковых педиатров, должны быть отдельные кабинеты для приема детей 1 года жизни, но на деле выделяются определенные дни и часы. Кабинет здорового ребенка существует для обучения матери вскармливанию, уходу за ребенком и оценки нервно-психического, физического развития.

  1. Кабинеты специалистов: невропатологи, хирурги, окулисты, отоларингологи и т.д. Узкие специалисты есть в городах, где нет диагностических центров. Есть кабинет логопеда.

  2. Вспомогательные диагностические, физиотерапевтические кабинеты и ЛФК.

  3. Кабинет планирования семьи.

  1. Кабинет юриста, помощь оказывается бесплатно.

  2. Дневной стационар.

  3. Центр Здоровья

  4. Вспомогательные службы.


Принципы организации медицинской помощи детям.
Принцип единого педиатра - то есть одним врачом обслуживаются дети от 0 до 17 лет 11 мес. 29 дней. В соответствии с Конвенцией ООН о правах ребёнка. С 1993 года детское население по контракту может обслуживаться двумя педиатрами.

Принцип участковости. Основная фигура - участковый педиатр.

Норматив 800 детей.

Нагрузка участкового педиатра составляет: 5 человек на 1 час приема в поликлинике, 7 — при профилактических осмотрах и 2 — при обслуживании на дому.

Принцип профилактической работы.

  • патронаж к новорожденным на следующий день после выписки из роддома (охват 100%);

  • Наблюдение на дому в течение 5 дней, на 14-й, 21-й, 28-й дни после выписки из роддома,

  • осмотр врачом до1 года жизни -1 раз в месяц, м/с 2 раза. в месяц;

  • на 2 году жизни -1 раз в 3 месяца;

  • на 3 году жизни -1 раз в 6 месяцев;

  • после 3 лет - 1 раз в год;

Принцип чередования медицинского обслуживания: на дому, в поликлинике, в дневном стационаре, санатории. На амбулаторный прием в поликлинику приходят только здоровые дети либо реконвалесценты (выздоравливающие), больные обслуживаются на дому.

Принцип преемственности. Осуществляется между женской консультацией, роддомом и детской поликлиникой в виде

  • дородового патронажа.

В детскую поликлинику поступает информация из женской консультации, что на участках есть беременные со сроком более 28 недель

Принцип работы в системе АТПК – единый акушерско-терапевтически-педиатрический комплекс (основу комплекса составляет 1 акушер-гинеколог, 2 терапевта, 3 педиатра).

Осуществляется контроль за здоровьем девочки, женщины, беременной женщины. Цель системы: рождение здорового ребёнка.
Виды документации.

Учетная:

  1. История развития ребенка ф -112/у.

  2. Карта профилактических прививок ф – 063/у и др.

Отчетная:

  1. Сведения о деятельности лечебно-профилактического учреждения ф-30.

  2. Вкладыш - отчет о медицинской помощи детям ф - 31.

  1. Сведения о заболеваниях ф - 12

Показатели работы детской поликлиники.

Качественные:

  1. Заболеваемость детей:

  1. В том числи до 1 года.

  1. Распределение детей по группам здоровья, в том числе 1 года жизни.

  2. Доля детей 1 года жизни, находящихся на грудном вскармливании до 4 месяцев.

  3. Охват прививками.

  4. Младенческая смертность.

  5. Удельный вес детей, умерших в стационаре за 24 часа после поступления (досуточная летальность) и др.

Профилактическая работа поликлиники оценивается:

  1. полнотой охвата медицинскими осмотрами;

  2. процентом населения, осмотренного с целью выявления заболевания;

  3. частотой выявленных заболеваний;

  4. показателями диспансеризации (полнота охвата, своевременность взятия на диспансерный учет, удельный вес вновь взятых под наблюдение, среднее число диспансерных больных на одном участке, исходы и эффективность диспансеризации).


Детская больница
Основными задачами детской больницы являются:

  • Оказание высококвалифицированной и специализированной помощи;

  • Применение для обследования и установки диагноза методов и средств, недоступных в условиях поликлиники,

  • Проведение гигиеническое воспитание и обучение детей и родителей.


Особенность организации детской больницы состоит:

  • в организации приёмного отделения - должно быть в виде полного бокса;

  • в отделениях для недоношенных детей, новорожденных с патологией, грудных детей большинство палат должно быть боксировано;

  • в палатах размещать не более 4 коек.

Учётно-отчётная документация соответствует больнице для взрослых.

Показатели работы детской больницы:

  1. распределение выписанных больных по результатам лечения:

  1. с выздоровлением

  2. с улучшением

  3. без перемен

  4. с ухудшением

  1. частота случаев внутрибольничной инфекции;

  2. больничная летальность, в том числе детей первого года жизни и др.


Организация медицинской помощи женщинам.
Деятельность медицинских учреждений, оказывающих медицинскую помощь женщинам, направлена на сохранение и укрепление здоровья женщин, обеспечения материнства, профилактику и лечение гинекологических заболеваний.

Женская консультация.

Структура женской консультации.

  1. регистратура;

  2. кабинеты участковых акушеров-гинекологов;

  3. кабинеты по профилактике беременности, по психопрофилактической подготовке к родам;

  4. кабинеты: терапевта; онкогинеколога; венеролога; стоматолога;

  5. физиотерапевтический кабинет;

  6. комната молодой матери;

  7. манипуляционная; операционная;

  8. клинико-диагностическая лаборатория;

  9. эндоскопический кабинет и цитологическая лаборатория;

  10. рентгеновский кабинет; кабинет функциональной диагностики;

  11. социально-правовой кабинет.


Задачи женской консультации:

  1. проведение профилактических мероприятий с целью снижения осложнений в беременности;

  1. проведение профилактических осмотров всех женщин;

  1. диспансерный учет беременных, а также больных с хроническими гинекологическими заболеваниями;

  1. организационно-методическая работа;

  1. санитарно-гигиеническое воспитание, пропаганда здорового образа жизни.


Организация медицинской помощи беременным:

  1. своевременное (до 3 месяцев) взятие их на учет,

  2. динамическое наблюдение за их здоровьем,

При нормальном течении беременности женщине рекомендуется посетить консультацию через 7—10 дней после первого обращения, а затем посещать врача 1 раз в месяц в первую половину беременности, после 20 недель беременности — 2 раза в месяц, после 32 недель — 3—4 раза в месяц.

Каждая женщина в период беременности должна быть осмотрена терапевтом 2 раза, стоматологом, окулистом, эндокринологом, др. специалистами по показаниям.

Беременным, вставшим на учёт своевременно, в 30 недель беременности выдают «дородовый сертификат» рамках Национального проекта «Здоровье».

Введения «родовых сертификатов» в 10 тыс. рублей позволило улучшить финансирование женских консультаций и роддомов.

1 талон - 3 тыс. остаётся в женской консультации (60% на оплату труда медработникам, 40% на медикаменты, перевязочный материал);

2 талон - 6 тыс. рублей передаётся родильному дому (40% на оплату труда, 60% на медикаменты, перевязочный материал);

3 талон – 1 тыс. рублей детской поликлинике

Виды документации.

Учетной:

  1. индивидуальная карта беременной и родильницы ф – 111/у;

  2. обменная карта ф – 113/у;

Отчетной:

  1. ф – 30;

  2. отчет о беременных и роже´ницах (ф-32, страховые показатели работы женской консультации) и др.

Качественные показатели женской консультации:

  1. удельные вес поздней постановки на диспансерный учет;

  1. удельный вес патологии беременных;

  1. удельный вес недоношенных детей;

  1. материнская смертность;

  1. анте - и интранатальная смертность (мертворождённые) и др.

Родильный дом

Родильный дом – лечебно-профилактическое учреждение стационарного типа, оказывающее квалифицированную медицинскую помощь:

  1. женщинам в период беременности, родов и в послеродовом периоде;

  2. женщинам, имеющим гинекологические заболевания;

  3. заболевшим и недоношенным новорожденным в период их пребывания в родильном доме;

  4. обеспечение наблюдения и ухода за здоровыми новорожденными;

В рамках государственной программы по увеличению рождаемости и снижению младенческой смертности, Россия перешла на критерии ВОЗ. Если раньше выхаживали новорожденных весом не менее 1 килограмма (28 недель), то с 2012 года врачи выхаживают малышей весом от 500 грамм (появившихся на 22 недели беременности). С рождения малыши находятся под наблюдением: 2-3 месяца в стационаре.

В последнее время с целью улучшения оказания медицинской помощи беременным и новорожденным, построены перинатальные центры.

Родильный дом имеет следующие подразделения:

  1. приемно-пропускной блок;

  2. родовые отделения;

  3. послеродовое физиологическое (первое) акушерское отделение — 50 — 55% акушерских коек;

  4. обсервационное (второе) акушерское отделение — 20 — 25% акушерских коек;

  5. отделение патологии беременности — 25—30% акушерских коек;

  6. отделение (палаты) для новорожденных в составе первого и второго акушерских отделений;

  7. гинекологическое отделение.

Акушерские стационары закрывают для полной дезинфекции не реже 1 раза в год.

Виды документации.

Учетной:

  1. история родов ф-096/у

  2. история развития новорожденного ф-097/у

  3. медицинское свидетельство о рождении ф-103/у

Отчетной:

  1. отчет о деятельности стационара ф-14

Таким образом, Вы ознакомились с политикой государства в области охране материнства и детства, особенностями работы, основными медицинскими документами и показателями деятельности медицинских организаций оказывающих медицинскую помощь женщинам и детям
ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ

  1. Почему охрана материнства и детства является приоритетным направлением в здравоохранении?

  2. Назовите основные принципы работы поликлиники.

  3. Особенность организации работы в детской поликлинике.

  4. Особенность организации работы в детской больнице.

  5. С какой целью введены родовые сертификаты?


Домашнее задание:

  • Подготовиться по материалам лекции № 5 к практическому занятию № 3.

Рекомендуемая литература:

  1. Медик В.А., Юрьев В.К. Общественное здоровье и здравоохранение: учебник для медицинских училищ и колледжей. М.: Издательство «ГЭОТАР-Медиа», 2010.

  2. Система организации медицинской помощи женщинам и детям http://alibudm.narod.ru


Родовой сертификат 2016

Если вы в скором времени собираетесь стать мамой или это чудесное событие в ближайших планах, наверняка вы слышали о таком документе, как родовой сертификат. Он вам обязательно понадобится, причем как при ведении беременности, так и непосредственно перед родами и вскоре после них. Давайте разбираться, что это за зверь такой – родовой сертификат?

О родовом сертификате

Конечно, наши мамы и бабушки и не подозревали о существовании этого документа, ведь он начал свое действие с 2006г. как часть масштабной государственной программы под названием «Здоровье». Основная цель, на которую направлена эта программа, - это улучшение демографической ситуации в России. За эти годы ситуация уже существенно улучшилась, а сертификат тем не менее продолжает существовать, доказав свою полезность и даже необходимость. Продолжит свое действие программа и в наступающем 2016 году.

Наличие сертификата, по которому женские консультации, роддома и детские поликлиники получают от Фонда социального страхования плату за услуги, оказанные каждой женщине, получившей сертификат, и впоследствии ее ребенку, позволяет повысить не только качество самой услуги, но и техническое оснащение этих учреждений. И как следствие, это помогает улучшить ситуацию в части лечения заболеваний детей на первом году их жизни. Кроме того, именно благодаря сертификату женщина может выбрать, в каком родильном доме она будет рожать. До появления этого документа формально право выбора тоже было, но по факту чаще всего женщину увозили в ближайший к дому роддом или в тот, где было больше всего свободных мест.

Сертификат включает в себя несколько частей, о которых мы скажем чуть ниже. Каждая из этих частей позволяет соответствующему медучреждению (женской консультации, где состоит на учете беременная женщина, роддому и детской поликлинике, к которой прикреплен малыш) получить компенсацию за оказанные 

услуги. Но для этого у медицинского учреждения должен быть заключен договор с территориальным отделением Фонда социального страхования. Чтобы это было возможно, учреждение должно соответствовать ряду требований. Эти требования перечислены в Постановлении №1233 Правительства Российской Федерации, утвержденном 31 декабря 2010 года. 

Из чего состоит сертификат

Родовой сертификат в 2016 году, как и в предыдущие годы, представляет собой документ розового цвета, включающий пять частей.

Первая часть – это корешок, который остается в той консультации, где вы получаете сертификат. Вам он не нужен, а консультации необходим для отчетности.

А вот наиболее важные для вас части – это следующие 4 талона.

Первый талон предназначен для той женской консультации, где наблюдается беременная. Он позволяет компенсировать услуги консультации и его сумма составляет 3 тысячи рублей. По этому документу впоследствии консультация получит компенсацию от ФСС.

Второй талон предназначен для оплаты услуг родильного дома, где пройдут роды. Его сумма составляет шесть тысяч рублей. После выписки из роддома вам должны выдать документ, подтверждающий оказание услуг.

Третий талон делится на две части. Обе части передаются в поликлинику, к которой прикреплен малыш. Первая часть талона направляется на компенсацию услуг поликлиники за первые полгода жизни вашего ребенка, вторая часть – за период с шести месяцев до года.

Родовой сертификат в 2016 году сумма

При появлении сумма родового сертификата составляла всего шесть тысяч рублей, но практически каждый год она претерпевала изменения. В 2015 году сертификат составлял уже 11 тысяч рублей, для документа родовой сертификат 2016 сумма не изменится, она также составляет 11 тысяч.

Важно сказать еще о таком моменте, как срок получения сертификата. Он выдается в момент выхода в декрет, то есть для женщины, беременной одним ребенком, это 30 неделя беременности, а для женщины с многоплодной беременностью – это 28 недель.

Если женщина предпочитает не наблюдаться во время беременности в консультации, то она сможет получить свой сертификат в родильном доме. Кроме того, если ребенок усыновлен до достижения им трех месяцев, можно получить сертификат в детской поликлинике, к которой вы прикрепите ребенка.

Кто же может получить сертификат? В первую очередь, конечно, это женщины, имеющие российское гражданство, но родовой сертификат может получить и женщина, являющаяся гражданкой другой страны, но имеющая документы, которые подтверждают законность ее проживания в РФ.

В процессе получения медучреждениями денежных компенсаций за оказанные услуги женщина участия не принимает. Кроме того, вы не можете самостоятельно передавать талоны из сертификата, это должны делать уполномоченные лица в медицинском учреждении.

Важно также знать тот момент, что если вы по какой-то причине не смогли получить сертификат, медицинское учреждение все равно должно оказать вам услуги, не взимая платы. Но они могут принять участие в оформлении сертификата в этом случае.

Появление родовых сертификатов стало очень важным этапом в части совершенствования оказания медицинских услуг беременным, родильницам и малышам до года. Получение медучреждениями денежных компенсаций позволяет улучшать техническую базу, а кроме того, стимулирует эти организации к некоторой конкуренции в части оказания более качественных услуг для привлечения новых клиентов и, соответственно, дополнительных денежных средств по их сертификатам. 

Как видите, практика родовых сертификатов очень полезна как для женщин, так и для медицинских учреждений. Будем надеяться, что она останется актуальной еще многие годы.



Поделиться в соцсетях



Похожие:

План: Охрана материнства и детства как система государственных мер. Медико-социальное значение охраны здоровья материнства и детства iconИстория родом из детства
Вот такую смешную историю рассказал мой папа Афанасьев Виталий Владимирович, вспоминая истории своего детства

План: Охрана материнства и детства как система государственных мер. Медико-социальное значение охраны здоровья материнства и детства iconПроект «Часы Здоровья» Автор: Калашникова Т. В. Рыбакова С. В. Место...
Место выполнения работы: ано до «Планета детства «Лада», детский сад №201 «Волшебница», г. Тольятти, Самарская область

План: Охрана материнства и детства как система государственных мер. Медико-социальное значение охраны здоровья материнства и детства icon1)Прошло много лет после того, как я уехал из деревни своего детства....
Мне хотелось попасть туда, потому что страна детства лежит в необыкновенно звонкой и тихой местности. (3)Где бы я ни был, но никогда...

План: Охрана материнства и детства как система государственных мер. Медико-социальное значение охраны здоровья материнства и детства iconСистема дополнительного образования доу как гарант поддержки разнообразия детства
Оскар Уайльд. У детского сада существует много возможностей сделать ребенка таковым, так как разнообразие видов и форм образовательной...

План: Охрана материнства и детства как система государственных мер. Медико-социальное значение охраны здоровья материнства и детства iconБережём здоровье с детства, или 9 заповедей здоровья
Цель: Создание единой системы взаимодействия педагогов и родителей в области приобщения дошкольников к здоровому образу жизни

План: Охрана материнства и детства как система государственных мер. Медико-социальное значение охраны здоровья материнства и детства iconСерия: Охрана труда: документирование в системе управления охраной труда
Как организовать службу охраны труда на предприятии. Методические материалы, чоу дпо «Учебный центр «Асклепия», Владивосток, 2015....

План: Охрана материнства и детства как система государственных мер. Медико-социальное значение охраны здоровья материнства и детства iconРазработка урока биологии в 7 классе по теме: Многообразие земноводных....
Название работы: разработка урока биологии в 7 классе по теме: Многообразие земноводных. Их значение и охрана

План: Охрана материнства и детства как система государственных мер. Медико-социальное значение охраны здоровья материнства и детства iconПлан реализации годовых задач мбдоу нго «Детский сад №16 «Светлячок» Формы организации
Годовая задача: Охрана жизни и укрепление физического и психического здоровья детей

План: Охрана материнства и детства как система государственных мер. Медико-социальное значение охраны здоровья материнства и детства iconЛекция «Психолого-педагогические особенности детей с ограниченными...
Государственное автономное образовательное учреждение Калининградской области для детей, нуждающихся в психолого-педагогической и...

План: Охрана материнства и детства как система государственных мер. Медико-социальное значение охраны здоровья материнства и детства iconРекомендации замещающим родителям, воспитывающим детей подросткового возраста
«трудным», он прочно ассоциируется с конфликтами, с «жизнью как на вулкане», с тревогами и нервами родителей, с опасностями для ребенка....


Литература




При копировании материала укажите ссылку © 2000-2017
контакты
lit.na5bal.ru
..На главную