Учебное пособие для самоподготовки к практическим занятиям и самостоятельной работы


страница11/22
lit.na5bal.ru > Документы > Учебное пособие
1   ...   7   8   9   10   11   12   13   14   ...   22

Понятие о конституции. Аномалии конституции



ПЛАН ИЗУЧЕНИЯ ТЕМЫ

1. Понятия «экссудативно-катаральный», «лимфатико-гипопластичес-кий», и «нервно-артритический» диатезы.

2. Этиология и патогенетические механизмы данных состояний.

3. Основные клинические синдромы.

4. Характерные изменения иммунологической реактивности организма.

5. Лабораторная характеристика функционального состояния надпочеч-ников.

6. Возможные рентгенологические «находки» при лимфатико-гипоплас-тическом диатезе.

7. Дифференциальный диагноз диатезов:

  • экссудативного: десквамативная эритродермия Лейнера-Муссу, эритродермия, герпетиформная экзема Капоши, герпетиформный дерматит Дюринга, чесотка, дерматиты после укуса насекомых, псориаз;

  • лимфатико-гипопластического: наследственный иммунодефицит, аденовирусная инфекция, инфекционный мононуклеоз и др. заболевания с генерализованным увеличением лимфатических узлов.

8. Основные принципы лечения диатезов.

9. Современные направления профилактики развития заболеваний, связанных с аномалиями конституции.
ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ

1. Назовите факторы, способствующие развитию лимфатико-гипопласти-ческой аномалии конституции у детей.

2. Назовите конституциональные признаки лимфатико-гипопласти-ческого диатеза.

3. Чем обусловлена склонность к задержке воды в организме у детей, страдающих диатезами?

4. Каковы причины развития экссудативно-катарального и нервно-артритического диатезов?

5. Охарактеризуйте типичные кожные проявления нервно-артритического диатеза.

6. Перечислите клинические признаки экссудативно-катарального диатеза.

7. Дайте оценку иммунного статуса у детей с аномалиями конституции.

8. С чем чаще всего связывают обострение лимфатико-гипопластического и нервно-артритического диатезов?

9. Перечислите изменения со стороны сердечно-сосудистой системы при лимфатико-гипопластической аномалии.

10. Проведите дифференциальный диагноз лимфатико-гипопластического диатеза.

11. С какими заболеваниями необходимо дифференцировать нервно-артритический диатез?

12. Перечислите основные направления рациональной терапии лимфа-тико-гипопластического и нервно-артритического диатезов.

13. Назовите сроки введения прикормов у детей с диатезами.

14. В чем суть ведения пищевого дневника при аномалиях конституции?

15. Каковы современные направления профилактики развития заболе-ваний, связанных с аномалиями конституции?
СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ

1. Оля К., 7 мес., поступает в стационар с жалобами на зуд и мокнутие кожи на лице, высыпания на туловище и конечностях, беспокойство, плохой сон. Из анамнеза известно, что ребенок от первой беременности, протекавшей на фоне токсикоза 2-й половины беременности. Роды в срок, с массой 3600. Закричала сразу. Вакцинация БЦЖ сделана в роддоме. Мама работает медсестрой. Аллергия в виде сыпи на витамин В6. Отец здоров. У бабушки по линии матери - полиартрит, аллергический ринит, астма.

Ребенок находится на искусственном вскармливании с 2 мес. После введения смеси «Малютка» впервые появились покраснение, высыпания на коже щек, разжиженный стул. В настоящее время получает цельное коровье молоко. Девочка получала местное лечение мазями и примочками без эффекта. Кожные изменения усилились. Ребенок направлен на стационарное лечение.

При объективном исследовании: состояние ребенка средней тяжести. Девочка правильного телосложения, питание снижено. Кожа конечностей сухая, кожа живота гиперемирована, везикуло-папулезные высыпания, корочки, трещины на разгибательной поверхности конечностей. Пальпируются подчелюстные лимфоузлы величиной 1,5х0,5 см, подвижные. Видимые слизистые оболочки чистые, язык «географический». Перкуторно над легкими легочный звук. Дыхание пуэрильное. Тоны сердца ритмичны. Границы относительной сердечной тупости в пределах возрастной нормы. Живот мягкий, умеренно вздут, печень выступает из-под края реберной дуги на 2 см. Селезенка не пальпируется. Стул кашицеобразный, желтый с примесью слизи. Мочеиспускание не нарушено.

При обследовании получены следующие данные:

Общий анализ мочи: белок отриц., эпителий 6-8 в поле зрения, лейкоциты 1-2 в поле зрения, эритроциты 0-1 в поле зрения, удельный вес 1012.

Гемограмма: гемоглобин 110 г/л, эритроциты 3,5х1012/л, лейкоциты 15,0х109/л, эозинофилы 15%, базофилы 1%, палочкоядерные 30%, сегментоядерные 39%, лимфоциты 57%, СОЭ 12 мм/час.

Кал на копрологию: непереваренная клетчатка +, лейкоциты
15 в п/зрения, слизь ++; яйца гельминтов не обнаружены, жирные кислоты отриц., эозинофилы 6-8 в поле зрения, нейтральный жир отриц. Общий IgE - 220 (N до 20). Титр антител IgE к казеину коровьего молока (4+) методом ИФА.


1. Обоснуйте и сформулируйте клинический диагноз. Какой вид аномалии конституции в данной случае?

2. Оцените результаты дополнительных методов исследования.

3. Проведите дифференциальный диагноз.

4. Назначьте корригирующие мероприятия.

5. Прогноз.
РЕКОМЕНДУЕМАЯ ЛИТЕРАТУРА
Основная литература

1. Детские болезни: учеб. с компакт-диском для студентов мед. вузов / под ред. А.А. Баранова. - 2-е изд., испр. и доп. - М. : ГЭОТАР-МЕДИА, 2009, 2007.

Дополнительная литература

1. Ситуационные задачи по педиатрии для студентов педиатрического факультета / [В.А. Афанасьев, И.Г. Хмелевская, И.Е. Клюй и др.]. –
Курск : КГМУ, 2004. - 363 с.

2. Хмелевская И.Г., Гурова М.М., Разинькова Н.С. и др. Схема истории болезни ребенка для студентов педиатрического, лечебного и медико-профилактического факультетов (2011, Коллектив авторов, КГМУ).

3. Сборник тестовых заданий по педиатрии для студентов педиатрического факультета / [В.А. Афанасьев, И.Г. Хмелевская, И.Е. Клюй и др.]. –
Курск : КГМУ, 2004. - 385 с.

4. Актуальные проблемы педиатрии [Электронный ресурс]: пособие по самостоятельной работе / авт.-сост.: И.Г. Хмелевская и др.; ГОУ ВПО «Курск. гос. мед. ун-т», каф. педиатрии. - Курск, 2010. - 1 электрон. опт. диск (CD-ROM).

5. Учебное пособие для самостоятельной работы и самоподготовки к практическим занятиям по детским болезням студентов 4-5 курсов педиатрического факультета / под ред. И.Г. Хмелевской; Курск. гос. мед. ун-т. – Курск : Изд-во КГМУ, 2010. - 130 с. Имеется также электронный ресурс.

6. Клинические рекомендации. Педиатрия. 2005, 2006 / гл. ред. А.А. Баранов; Союз педиатров России. - М. : ГЭОТАР-МЕДИА, 2007. - 257 с.

7. Справочник педиатра / под ред. Н.П. Шабалова. - СПб. : Питер, 2005,
2007. - 669 с. - (Спутник врача).

8. Запруднов, А.М. Детские болезни: учеб. для студентов, обучающихся по специальности 040200 - Педиатрия / А.М. Запруднов, К.И. Григорьев, Л.А. Харитонова. - М. : ГЭОТАР-МЕДИА. Т. 1, 2. - 2004. - 678 с. Гриф УМО

9. Шабалов, Н.П. Детские болезни: учеб. для студентов педиатр. фак. мед. вузов: в 2 т. / Н.П. Шабалов. - 5-е изд., перераб. и доп. – СПб. : Питер. -(Нац. мед. б-ка). Т. 2. - 2006. - 731 с. : ил. Имеется также электронный ресурс. Гриф МЗ РФ
Периодические издания (журналы)

  • «Вопросы современной педиатрии».

  • «Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского».

  • «Перинатальная диагностика».

  • «Российский вестник перинатологии и педиатрии».


Электронное информационное обеспечение и интернет-ресурсы

Электронная библиотека медицинского вуза «Консультант студента»

www.studmedlib.ru

1. Неотложная педиатрия: учебное пособие / Ю.С. Александрович,
В.И. Гордеев, К.В. Пшеничнов. - СПб. : СпецЛит, 2010. - 568 с. : ил.

2. Педиатрия: учебник для мед. вузов / под ред. Н.П. Шабалова. - 5-е изд., испр. и доп. - СПб. : СпецЛит, 2010. - 935 с. : ил. 214.

3. Педиатрия. Избранные лекции: учебное пособие / под ред. Г.А. Самсы-гиной. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 656 с.

4. Педиатрия: учебник / под ред. Геппе Н.А. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 432 с.

Порядок оказания медицинской помощи больным

1. При аллергических заболеваниях и болезнях, ассоциированных с иммунодефицитами (Приложение к приказу № 60н от 4 февраля 2010 г.).

1   ...   7   8   9   10   11   12   13   14   ...   22

Похожие:

Учебное пособие для самоподготовки к практическим занятиям и самостоятельной работы iconУчебное пособие для самоподготовки к практическим занятиям и самостоятельной работы
Учебное пособие для самоподготовки к практическим занятиям и самостоятельной работы студентов 6 курса педиатрического факультета...

Учебное пособие для самоподготовки к практическим занятиям и самостоятельной работы iconУчебное пособие для самоподготовки к практическим занятиям по нейрохирургии...
Учебное пособие предназначено для унификации требований к знаниям и умениям студентов при проведении практических занятий по нейрохирургии,...

Учебное пособие для самоподготовки к практическим занятиям и самостоятельной работы iconМетодические указания по решению контрольных работ и подготовке к...
Методические указания по решению контрольных работ и подготовке к практическим занятиям

Учебное пособие для самоподготовки к практическим занятиям и самостоятельной работы iconМетодические рекомендации для самоподготовки и самостоятельной работы
Методические рекомендации для самоподготовки и самостоятельной работы студентов 5-6 курсов педиатрического факультета по поликлинической...

Учебное пособие для самоподготовки к практическим занятиям и самостоятельной работы iconУчебно-методическое пособие по микробиологии, вирусологии, микробиологии...
Учебное пособие предназначено для оказания вам методической помощи как в процессе домашней подготовки к практическому занятию, к...

Учебное пособие для самоподготовки к практическим занятиям и самостоятельной работы iconЕ. А. Портнов руководство к практическим занятиям по дисцеплине основы...
Руководство к практическим занятиям по дисцеплине основы микробиологии и иммунологииразработанона основе Федерального государственного...

Учебное пособие для самоподготовки к практическим занятиям и самостоятельной работы iconУчебное пособие Рекомендовано умо вузов России по образованию в области социальной работы
...

Учебное пособие для самоподготовки к практическим занятиям и самостоятельной работы iconМетодические указания к лабораторным работам, практическим занятиям...
Алгоритмы и структуры данных: методические указания к лабораторным работам, практическим занятиям и курсовому проектированию. Ч....

Учебное пособие для самоподготовки к практическим занятиям и самостоятельной работы iconУчебное пособие для самостоятельной подготовки по дисциплине «нарушения...
Погосов А. В., Пастух И. А. Учебное пособие для самостоятельной подготовки по дисциплине «Нарушения психического развития в детском...

Учебное пособие для самоподготовки к практическим занятиям и самостоятельной работы iconМетодические рекомендации к практическим занятиям и самостоятельной...
Государственное автономное профессиональное образовательное учреждение Иркутской области


Литература




При копировании материала укажите ссылку © 2000-2017
контакты
lit.na5bal.ru
..На главную