Учебное пособие для самоподготовки к практическим занятиям и самостоятельной работы


страница9/22
lit.na5bal.ru > Документы > Учебное пособие
1   ...   5   6   7   8   9   10   11   12   ...   22

ТЕМА 1

Рахит. Гипервитаминоз D



ПЛАН ИЗУЧЕНИЯ ТЕМЫ

1. Рахит: определение понятия, классификация.

2. Этиология и факторы риска развития рахита.

3. Клиническая синдромология, диагностика и дифференциальный диаг-ноз с рахитоподобными заболеваниями.

4. Принципы лечения и профилактики рахита.

5. Спазмофилия: определение понятия, причины и механизмы развития.

6. Клиническая картина основных форм спазмофилии.

7. Диагностика, лечение и профилактика спазмофилии.

8. Неотложная помощь, лечение и профилактика.

9. Гипервитаминоз Д: причины развития, клинические проявления, диагностика.

10. Осложнения, лечение и исходы гипервитаминоза Д.
ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ

1. Дайте определение понятию «рахит».

2. Перечислите этиологические и предрасполагающие факторы в раз-витии рахита.

3. Каковы основные звенья патогенеза в развитии рахита?

4. Как классифицируется рахит?

5. Каковы клинические проявления рахита в зависимости от стадии болезни и степени ее тяжести?

6. Какие методы используют в дополнительной диагностике рахита?

7. Перечислите изменения в биохимическом анализе крови, характерные для рахита.

8. Назовите рентгенологические признаки рахита.

9. С какими заболеваниями дифференцируют рахит?

10. В чем особенности режима и питания ребенка, страдающего рахи-том?

11. В чем заключается медикаментозное лечение рахита?

12. Назовите причины развития спазмофилии.

13. Какие формы спазмофилии вы знаете?

14. Назовите проявления скрытой спазмофилии.

15. Как проявляется явная спазмофилия?

16. Какие методы используют для выявления спазмофилии?

17. Какова лечебная тактика у ребенка со спазмофилией?

18. Какие неотложные мероприятия проводят при приступе судорог у ребенка, больного спазмофилией?

19. Назовите причины гипервитаминоза Д.

20. Каковы клинические проявления гипервитаминоза Д?

21. Какова лечебная тактика при гипервитаминозе Д?

22. Как проводится профилактика рахита у детей?
СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ

1. Ребенок, 6,5 месяцев, родился с массой тела 3200 г. На грудном вскармливании до 2 мес., затем переведен на кормление ацидофильной смесью «Малютка». С 4 мес. получает манную кашу.

С 2 мес. потливость, беспокойный сон, пугливость, раздражительность.

Объективно: масса тела 7800 г, длина 63 см. Тургор тканей и мышечный тонус снижены. Голова гидроцефальной формы. Затылок уплощен. Большой родничок 3x3 см, края размягчены. Выражены лобные бугры. Грудная клетка уплощена, нижняя апертура развернута, выражена гаррисонова борозда, пальпируются «четки». Границы сердца: правая - по правой парастернальной линии, левая - на 1 см кнаружи от левой среднеключичной линии. ЧСС -
130 уд/мин. Тоны сердца ясные, чистые. В легких дыхание пуэрильное, хрипов нет. Живот распластан, мягкий, отмечается расхождение прямых мышц живота. Печень выступает из-под края реберной дуги на 1 см, селезенка не пальпируется. Стул со склонностью к запорам. Статомоторное развитие: не поворачивается, двигательная активность снижена.


Общий анализ крови: Нb - 118 г/л, Эр - 4,3х1012/л, Лейк - 6,4х109/л, п/я - 3%, с - 23%, э - 4%, л - 60%, м - 10%, СОЭ - 6 мм/час.

Общий анализ мочи: эпителия - нет, слизи - нет, лейкоциты - 2-3 в п/з, эритроциты - нет.

1. Сформулируйте диагноз.

2. Какие факторы способствуют развитию патологического процесса?

3. Опишите состояние костной ткани в зависимости от характера течения заболевания?

4. Какие изменения в биохимическом анализе крови и мочи должны быть у ребенка?

5. Какие рентгенологические изменения в трубчатых костях должны быть у ребенка?

6. С какими заболеваниями следует провести дифференциальный диагноз?

7. Назначьте лечение.

8. Какие анализы можно использовать для оценки эффективности терапии?

9. Нуждается ли ребенок в физиотерапевтическом и неврологическом лечении?

10. Методы профилактики.

2. Девочка, 8 месяцев, в марте поступила в грудное отделение с выраженными тоническими судорогами.

Из анамнеза известно, что ребенок от первой беременности, протекавшей с токсикозом первой половины, артериальной гипотонией, анемией
I ст., судорогами в икроножных мышцах. Роды в срок. Масса при рождении 3800 г, длина 53 см. С рождения на искусственном вскармливании. Прикорм введен с 4 мес. В настоящее время получает: каши, овощное пюре, кефир.
С 5 мес. диагностирован рахит. Назначено лечение масляным раствором витамина
D2.

Объективно: девочка повышенного питания, голова гидроцефальной формы, выражены лобные и затылочные бугры. Краниотабес. Большой родничок 2x2 см, края податливы. Грудная клетка килевидной формы, нижняя апертура развернута. Тургор тканей резко снижен. Напряжение икроножных мышц, симптом «руки акушера». Тоны сердца слегка приглушены, ЧСС -
150 уд/мин. В легких непостоянные мелкопузырчатые влажные хрипы. Живот распластан. Печень на 3 см выступает из-под реберной дуги, селезенка не пальпируется. Сидит с опорой, не стоит, периодически тонические судороги.


Общий анализ крови: Нb - 100 г/л, Эр - 3,3х1012/л, Ц.п. - 0,8, Ретик. - 2%, Лейк - 7,0x109/л, п/я - 4%, с - 26%, л - 60%, м - 10%, СОЭ - 10 мм/час.

Общий анализ мочи: количество - 50,0 мл, цвет - светло-желтый, прозрачная, относительная плотность - 1,012, лейкоциты - 2-3 в п/з, эритроциты - нет.

1. Сформулируйте предварительный диагноз.

2. Какие исследования необходимо провести для подтверждения диагноза?

3. Какие изменения электролитного и кислотно-основного обмена следует ожидать?

4. Какова функция паращитовидных желез?

5. Каков патогенез развития судорожного синдрома?

6. С какими заболеваниями следует проводить дифференциальный диагноз?

7. Какие исследования необходимо провести для уточнения генеза анемии?

8. Назначьте лечение.

9. Каков прогноз?

10. Какие профилактические мероприятия следует проводить ребенку?
РЕКОМЕНДУЕМАЯ ЛИТЕРАТУРА
Основная литература

  1. Детские болезни: учеб. с компакт-диском для студентов мед. вузов / под ред. А.А. Баранова. - 2-е изд., испр. и доп. - М. : ГЭОТАР-МЕДИА, 2009, 2007.


Дополнительная литература

1. Ситуационные задачи по педиатрии для студентов педиатрического факультета / [В.А. Афанасьев, И.Г. Хмелевская, И.Е. Клюй и др.]. - Курск: КГМУ, 2004. - 363 с.

2. Хмелевская И.Г., Гурова М.М., Разинькова Н.С. и др. Схема истории болезни ребенка для студентов педиатрического, лечебного и медико-профилактического факультетов (2011, Коллектив авторов, КГМУ).

3. Сборник тестовых заданий по педиатрии для студентов педиатрического факультета / [В.А. Афанасьев, И.Г. Хмелевская, И.Е. Клюй и др.]. – Курск : КГМУ, 2004. - 385 с.

4. Актуальные проблемы педиатрии [Электронный ресурс]: пособие по самостоятельной работе / авт.-сост.: И.Г. Хмелевская и др.; ГОУ ВПО «Курск. гос. мед. ун-т», каф. педиатрии. - Курск, 2010. - 1 электрон. опт. диск (CD-ROM).

5. Учебное пособие для самостоятельной работы и самоподготовки к практическим занятиям по детским болезням студентов 4-5 курсов педиатрического факультета / под ред. И.Г. Хмелевской; Курск. гос. мед. ун-т. – Курск : Изд-во КГМУ, 2010. - 130 с. Имеется также электронный ресурс.

6. Клинические рекомендации. Педиатрия. 2005, 2006 / гл. ред. А.А. Баранов; Союз педиатров России. - М. : ГЭОТАР-МЕДИА, 2007. - 257 с.

7. Справочник педиатра / под ред. Н.П. Шабалова. - СПб. : Питер, 2005,
2007. - 669 с. - (Спутник врача).

8. Запруднов, А.М. Детские болезни: учеб. для студентов, обучающихся по специальности 040200 - Педиатрия / А.М. Запруднов, К.И. Григорьев,
Л.А. Харитонова. - М. : ГЭОТАР-МЕДИА. Т. 1, 2. - 2004. - 678 с. Гриф УМО

9.Шабалов, Н.П. Детские болезни: учеб. для студентов педиатр. фак. мед. вузов: в 2 т. / Н.П. Шабалов. - 5-е изд., перераб. и доп. - СПб. : Питер. -(Нац. мед. б-ка). Т. 2. - 2006. - 731 с. : ил. Имеется также электронный ресурс. Гриф МЗ РФ
Периодические издания (журналы)

  • «Вопросы современной педиатрии».

  • «Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского».

  • «Перинатальная диагностика».

  • «Российский вестник перинатологии и педиатрии».

Электронное информационное обеспечение и интернет-ресурсы

Электронная библиотека медицинского вуза «Консультант студента»

www.studmedlib.ru

1. Неотложная педиатрия: учебное пособие / Ю.С. Александрович,
В.И. Гордеев, К.В. Пшеничнов. - СПб. : СпецЛит, 2010. - 568 с. : ил.

2. Педиатрия: учебник для мед. вузов / под ред. Н.П. Шабалова. - 5-е изд., испр. и доп. - СПб. : СпецЛит, 2010. - 935 с. : ил. 214.

3. Педиатрия. Избранные лекции: учебное пособие / под ред. Г.А. Самсы-гиной. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 656 с.

4. Педиатрия: учебник / под ред. Геппе Н.А. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 432 с.

1   ...   5   6   7   8   9   10   11   12   ...   22

Похожие:

Учебное пособие для самоподготовки к практическим занятиям и самостоятельной работы iconУчебное пособие для самоподготовки к практическим занятиям по нейрохирургии...
Учебное пособие предназначено для унификации требований к знаниям и умениям студентов при проведении практических занятий по нейрохирургии,...

Учебное пособие для самоподготовки к практическим занятиям и самостоятельной работы iconМетодические указания по решению контрольных работ и подготовке к...
Методические указания по решению контрольных работ и подготовке к практическим занятиям

Учебное пособие для самоподготовки к практическим занятиям и самостоятельной работы iconЕ. А. Портнов руководство к практическим занятиям по дисцеплине основы...
Руководство к практическим занятиям по дисцеплине основы микробиологии и иммунологииразработанона основе Федерального государственного...

Учебное пособие для самоподготовки к практическим занятиям и самостоятельной работы iconМетодические указания к лабораторным работам, практическим занятиям...
Алгоритмы и структуры данных: методические указания к лабораторным работам, практическим занятиям и курсовому проектированию. Ч....

Учебное пособие для самоподготовки к практическим занятиям и самостоятельной работы iconУчебное пособие Рекомендовано умо вузов России по образованию в области социальной работы
...

Учебное пособие для самоподготовки к практическим занятиям и самостоятельной работы iconМетодические рекомендации к практическим занятиям и самостоятельной...
Государственное автономное профессиональное образовательное учреждение Иркутской области

Учебное пособие для самоподготовки к практическим занятиям и самостоятельной работы iconМетодические указания к лабораторным работам, практическим занятиям...
Алгоритмы и структуры данных: методические указания к лабораторным работам, практическим занятиям и курсовому проектированию. Ч....

Учебное пособие для самоподготовки к практическим занятиям и самостоятельной работы iconУчебное пособие географического практикума для обучающихся профильных классов Новокузнецк
Учебное пособие предназначено для обучающихся общеобразовательных и инновационных школ с углубленным изучением географии

Учебное пособие для самоподготовки к практическим занятиям и самостоятельной работы iconМетодические указания по решению контрольных работ и подготовке к практическим занятиям

Учебное пособие для самоподготовки к практическим занятиям и самостоятельной работы iconУчебное пособие Новосибирск 2001
Учебное пособие предназначено для студентов всех специальностей всех форм обучения. В первой части пособия рассмотрены основные понятия...


Литература




При копировании материала укажите ссылку © 2000-2017
контакты
lit.na5bal.ru
..На главную