Дипломная работа «Совершенствование управления финансовой деятельностью учреждения здравоохранения на примере обуз «Офтальмологическая клиническая больница офтальмологический центр»


страница1/11
lit.na5bal.ru > Финансы > Диплом
  1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   11
ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

«КУРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ»

МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ФАКУЛЬТЕТ ЭКОНОМИКИ И МЕНЕДЖМЕНТА
КАФЕДРА ЭКОНОМИКИ И МЕНЕДЖМЕНТА
Специальность 080502 «Экономика и управление на предприятии (по отраслям) здравоохранения»
Выпускная квалификационная работа

Дипломная работа


«Совершенствование управления финансовой деятельностью учреждения здравоохранения (на примере ОБУЗ «Офтальмологическая клиническая больница – офтальмологический центр»

(Название дипломной работы)

Студент________________ Алферова Елена Юрьевна

(подпись) (Ф.И.О.)

Руководитель ___________ д.э.н. профессор Колмыкова Татьяна Сергеевна

(подпись) (Ф.И.О.)

Консультант ____________ __________________________

(при наличии) (подпись) (Ф.И.О.)

Зав.кафедрой ___________ д.э.н. Куркина Марина Петровна

(подпись) (Ф.И.О.)


Курск – 2015

СОДЕРЖАНИЕ

ВВЕДЕНИЕ………………………………………………………………………..…3

1 ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ СОВЕРШЕНСТВОВАНИЯ УПРАВЛЕНИЯ ФИНАНСОВОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬЮ УЧРЕЖДЕНИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ……..…………………………………………………..…..6

1.1 Подходы к управлению финансовыми ресурсами учреждения здравоохранения с учетом правового поля………………………………….......6

1.2 Особенности отечественного и зарубежного опыта управления финансовыми ресурсами здравоохранения…………………………………..…15

2 АНАЛИЗ ФИНАНСОВОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ УЧРЕЖДЕНИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ НА ПРИМЕРЕ ОБУЗ «ОФТАЛЬМОЛОГИЧЕСКАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА – ОФТАЛЬМОЛОГИЧЕСКИЙ ЦЕНТР»……...28

2.1 Концепция исследования и характеристика ОБУЗ «Офтальмологическая клиническая больница – офтальмологический центр»……………………..….28

2.2 Оценка источников финансирования медицинской помощи, их структуры и динамики …………………………………………………..………………………..33

2.3 Сравнительный анализ планируемых и фактических объемов оказания и финансирования медицинской помощи ………………………………………….43

2.4 Анализ эффективности использования финансовых ресурсов……………47

2.5 Пути совершенствования управления финансовой деятельностью учреждения здравоохранения ………………………………………………………..…….……54

ВЫВОДЫ…………………………………………………………..…………..…...59

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ……………………………………………..……...…....62

ПРИЛОЖЕНИЯ………………………………………………………………....….70

ВВЕДЕНИЕ
Особенностью современного периода трансформационных изменений в системе бюджетных учреждений является повышенная потребность в финансовых ресурсах, что может быть обеспечено путем использования финансовых инструментов, рычагов и методов, органически встраиваемых в систему финансового механизма бюджетных учреждений.

Активное вовлечение бюджетных учреждений в спектр финансовых отношений, предусматривающее новые подходы к формированию и мобилизации финансовых ресурсов, эффективному их использованию, ориентированному на результат, особенно актуально в современных условиях недостаточного бюджетного финансирования.

Цель дипломной работы: рассмотреть особенности финансового обеспечения учреждения здравоохранения, проанализировать нормативно-правовую базу, регулирующую финансирование здравоохранения, а также разработать мероприятия по совершенствованию управления финансовой деятельностью учреждения здравоохранения.

Предметом исследования является совершенствование управления финансовой деятельностью учреждения здравоохранения.

Объектом анализа является Областное бюджетное учреждение здравоохранения «Офтальмологическая клиническая больница – офтальмологический центр».

Для достижения поставленной цели были сформулированы следующие задачи:

  • изучить подходы к управлению финансовыми ресурсами учреждений здравоохранения;

  • проанализировать нормативно-правовое обеспечение финансирования здравоохранения в современных условиях;

  • выявить особенности отечественного и зарубежного опыта управления финансовыми ресурсами здравоохранения;

  • провести анализ финансовых ресурсов учреждения здравоохранения на примере ОБУЗ «Офтальмологическая клиническая больница – офтальмологический центр»;

  • разработать мероприятия по совершенствованию управления финансовой деятельностью учреждения здравоохранения.

Исследование проводилось с помощью следующих методов: методы анализа финансовой отчетности (сравнительный, статистический, горизонтальный, вертикальный, расчет финансовых коэффициентов), контент – анализ, структурный анализ, метод средних величин.

Информационной и методологической основой для работы послужили законодательные и нормативно-правовые акты РФ, источники научной периодической литературы по вопросам управления финансовой деятельностью, справочно-правовые системы «Гарант» и «Консультант Плюс», статистические данные Росстата, Курскстата, ОБУЗ «Офтальмологическая клиническая больница – офтальмологический центр». Период исследования 2011-2014 гг.

Результаты исследования докладывались на 80-й Всероссийской научной конференции студентов и молодых ученых с международным участием «Молодежная наука и современность», посвященной 80-летию КГМУ, в секции «Антикризисное управление в здравоохранении»:
- тема доклада «Совершенствование управления финансовой деятельностью учреждения здравоохранения».

Экономические расчеты осуществлены с помощью программы Exсel.

Результаты исследования были опубликованы:

- Алферова Е.Ю. Управление финансовыми ресурсами учреждения здравоохранения / Е.Ю.Алферова //Электронный периодический научный журнал «SCI-ARTICLE» - 2015.-№17 (январь). – С.223 – 226

- Алферова Е.Ю. Анализ развития платных медицинских услуг в Курской области / И.Л.Цындрина, Е.Ю. Алферова // Электронный периодический научный журнал «SCI-ARTICLE» - 2015. - №20 (апрель). – С.76 – 79

- Алферова Е.Ю. Система управления финансовыми ресурсами учреждения здравоохранения / Е.Ю. Алферова // Материалы 80-й Всероссийской научной конференции студентов и молодых ученых с международным участием «Молодёжная наука и современность», посвящённая 80-летию КГМУ.15-16 апреля 2015 года. В 3-х частях. Часть III Курск: ГБОУ ВПО КГМУ, 2015. – С.339.


  1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ СОВЕРШЕНСТВОВАНИЯ УПРАВЛЕНИЯ ФИНАНСОВОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬЮ УЧРЕЖДЕНИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ




    1. Подходы к управлению финансовыми ресурсами учреждения здравоохранения с учетом правового поля


Финансовые ресурсы, которыми располагает бюджетное учреждение здравоохранения, должны обеспечить его эффективную работу по оказанию качественной и своевременной лечебно-профилактической помощи населению.

Управление финансовыми ресурсами в здравоохранении является сложной, неоднозначной и не используемой в полную силу в отдельных учреждениях системой управления деятельностью. Эффективное формирование финансовых ресурсов способно повысить конкурентоспособность ОБУЗ. Приоритетность финансовых ресурсов в управлении подтверждается в процессе управления всей сферой здравоохранения в целом, как важнейшего института общества [10].

Средства бюджетов всех уровней включают в себя средства, выделяемые соответствующим главным распорядителям средств и предназначенные для финансирования соответствующих учреждений здравоохранения и органов управления в рамках утвержденных лимитов и соответствующих бюджетов.

Выделяют три основных уровня системы управления финансовыми ресурсами: стратегический, тактический, оперативный. Стратегическое управление ориентируется на перспективные целевые установки в финансовой деятельности ОБУЗ, возможные результаты его деятельности. Управление на тактическом уровне позволяет определить и реализовать конкретные задачи, связанные с финансовыми ресурсами в текущем году и контролировать достигнутые результаты на соответствие поставленным задачам. Оперативный уровень управления финансовыми ресурсами обеспечивает текущее функционирование ОБУЗ [28, 57].

В финансовой деятельности учреждения здравоохранения выделяются следующие направления:

  • Планирование, главной задачей которого является определение возможностей получения финансовых средств, способов их рационального и эффективного использования для достижения целей ОБУЗ.

  • Аналитическая деятельность в разрезе финансовых ресурсов, когда объектом является не только использование финансов, кадрового коечного ресурса, нагрузка на сотрудников, но и оптимизация лечения заболеваний по нозологическим группам (длительность, стоимость);направлений деятельности, обоснованности набора услуг, их развития;работы подразделений: в части структуры расходов, объемов работы и т.д.

  • Нормирование – выделение и обоснование собственных внутриучрежденческих нормативов учреждения в части затрат труда, использования расходных материалов, амортизации основных средств.

  • Ценообразование – направление деятельности, обусловленное необходимостью сопоставления собственных затрат ОБУЗ с установленными тарифами. При развитии сектора платных услуг появилась необходимость комплексного расчета затрат, включая износ используемых основных средств и возможную прибыль, что привело к необходимости ценообразования для обеспечения учреждения комплексными показателями и ориентирами деятельности.

  • Расчет и обоснование заработной платы с учетом объемов выполняемой работы и качества её выполнения, подготовка регламентной документации (положение об оплате труда и премировании, о формировании фондов оплаты труда и материального поощрения, заключение трудовых договоров и др.)

  • Маркетинговая деятельность в целях обеспечения БУЗ услугами поставщиков медикаментов, оборудования, продуктов питания и тому подобное; также данный вид деятельности предполагает решение вопросов оказания платных услуг, ценовой политики, конкурентного рынка и его сегментации.

  • Прямое и косвенное участие в подготовке финансово-экономических стандартов в области деятельности ОБУЗ, критериев оценки и показателей качества эффективности использования финансовых ресурсов [14, 46, 59].

Особенности формирования финансовых ресурсов ОБУЗ таковы, что в современных условиях профессиональное управление имеющимися финансовыми ресурсами может обеспечить:

  • эффективное привлечение дополнительных источников финансирования для обеспечения их работы и даже извлечения прибыли;

  • использование финансов ОБУЗ для дальнейшего развития, как отдельных учреждений, так и отрасли в целом, повышения качества предоставляемых услуг;

  • развитие неосновных видов деятельности ОБУЗ (инвестиции, научная деятельность и др.)

  • перспективное развитие различных видов финансовых операций в сфере здравоохранении [11].

Одной из острых проблем современного финансирования ОБУЗ и бюджетного процесса является оценка обоснованности и результативности расходов, позволяющая дать развёрнутое представление об их необходимости и целесообразности в отсутствие активного, конкурентного потребительского выбора. Теоретические предложения на этот счет и имеющаяся зарубежная и отечественная практика совершенствования управления муниципальными расходами представляют ряд мер по повышению эффективности бюджетных расходов [32, 44].

Решение задачи повышения эффективности управления финансами учреждения требует принятия следующих основных мер:

- контроль отдачи от затрат;

- разработка системы сопоставления отдачи с затратами для выявления чистой отдачи;

-выявление возможностей для сравнения различных вариантов направления расходования средств на основе сопоставления отдачи с затратами.

В основе этих мер лежит вопрос об оптимальности первоначального распределения бюджетных средств и ресурсов по направлениям развития учреждения здравоохранения [18, 35].

Одним из наиболее важных механизмов, позволяющих государству
осуществлять экономическое и социальное регулирование сегодня, является
финансовая система общества, главное звено которой – бюджетная система. В связи с этим, основными целями бюджетной политики в сфере здравоохранения является улучшение качества жизни и здоровья путем повышения уровня профилактики, а также повышения эффективности использования ресурсного потенциала системы здравоохранения [12].

Достижение подобных целей может быть осуществлено путем обеспечения финансовых основ государственных гарантий медицинского обслуживания населения и взаимодействия системы защиты населения.

Таким образом, сегодня модель экономического обеспечения здравоохранения включает бюджетные ресурсы, ресурсы фондов обязательного медицинского страхования (ОМС), фондов медицинских страховых организаций и прочие источники [22].

В соответствии с Конституцией РФ (ст. 41 п. 1), в Российской Федерации медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений [5].

Для обеспечения конституционных прав граждан в получении бесплатной медицинской помощи в условиях социального и имущественного расслоения общества, роста социально обусловленных болезней (алкоголизма, наркоманий, туберкулеза, заболеваний, передающихся половым путем, ВИЧ-инфекции и др.), в Российской Федерации, начиная с 1998 г., ежегодно принимается Программа государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи [51].

В соответствии с Программой государственных гарантий в субъекте РФ формируется территориальная программа. Составной частью территориальной программы является программа обязательного медицинского страхования. Финансовое обеспечение территориальной программы ОМС осуществляется за счет всех источников, предусмотренных действующим законодательством.

Оплата медицинской помощи в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи, включающим в себя статьи затрат, установленные территориальной программой ОМС. Медицинская организация использует средства обязательного медицинского страхования в условиях одноканального финансирования в соответствии с территориальной программой ОМС и осуществляет расходы на содержание медицинской организации из общего объёма средств, поступивших по тарифам на оплату медицинской помощи [41, 52].

Постановление Правительства Российской Федерации от 18 октября 2013 г.N 932 «О программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов» пункт VI устанавливает средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, средние подушевые нормативы финансирования, способы оплаты медицинской помощи, порядок формирования и структуру тарифов на оплату медицинской помощи. Так средние подушевые нормативы финансирования, предусмотренные Программой (без учета расходов федерального бюджета), составляют: в 2014 году - 10294,4 рубля, в 2015 году - 12096,7 рубля, в 2016 году - 12642,1 рубля, в том числе за счет средств обязательного медицинского страхования на финансирование базовой программы обязательного медицинского страхования за счет субвенций Федерального фонда обязательного медицинского страхования в 2014 году - 6962,5 рубля, в 2015 году - 8481,5 рубля, в 2016 году - 8863,2 рубля [6, 60].


Постановление Правительства Российской Федерации от 18 октября 2013 г.N 932 «О программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи

Федеральный закон от 21 ноября 2011г №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».


Распоряжение Правительства РФ от 17 ноября 2008 г. N 1662-р «О Концепции долгосрочного социально-экономического развития РФ на период до 2020 года (с изменениями и дополнениями)» направлено на определение путей и способов обеспечения в долгосрочной перспективе устойчивого повышения благосостояния российских граждан, национальной безопасности, динамичного развития экономики, укрепления позиций России в мировом сообществе. Одним из приоритетных направлений является развитие здравоохранения, в частности оптимизация государственных расходов на здравоохранение, повышение эффективностиинвестиций, поэтапное и последовательное развитие медицинского страхования, устранение неравноправнойконкуренции между государственными и частными организациями, оказывающими медицинские услуги [8, 19].
Федеральный закон от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»

Нормативно-правовое обеспечение финансирования здравоохранения
  1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   11

Поделиться в соцсетях



Похожие:

Дипломная работа «Совершенствование управления финансовой деятельностью учреждения здравоохранения на примере обуз «Офтальмологическая клиническая больница офтальмологический центр» iconДипломная работа «Повышение эффективности системы мотивации и стимулирования...
Специальность 080502 «Экономика и управление на предприятии (по отраслям) здравоохранения»

Дипломная работа «Совершенствование управления финансовой деятельностью учреждения здравоохранения на примере обуз «Офтальмологическая клиническая больница офтальмологический центр» iconКурсовая работа по дисциплине «Логистика» на тему «Совершенствование...
Филиал государственного образовательного учреждения высшего профессионального образования

Дипломная работа «Совершенствование управления финансовой деятельностью учреждения здравоохранения на примере обуз «Офтальмологическая клиническая больница офтальмологический центр» icon«Особенности управления современным дошкольным образовательным учреждением...

Дипломная работа «Совершенствование управления финансовой деятельностью учреждения здравоохранения на примере обуз «Офтальмологическая клиническая больница офтальмологический центр» iconПлан: Цели и задачи экономика здравоохранения. Методы экономики здравоохранения....
В условиях рыночных отношений экономические проблемы здравоохранения занимают центральное место

Дипломная работа «Совершенствование управления финансовой деятельностью учреждения здравоохранения на примере обуз «Офтальмологическая клиническая больница офтальмологический центр» iconКонспект комплексного логопедического занятия «В гостях у бабушки в деревне»
Совершенствование грамматического строя речи (употребление имен существительных в косвенных падежах). Совершенствование умения составлять...

Дипломная работа «Совершенствование управления финансовой деятельностью учреждения здравоохранения на примере обуз «Офтальмологическая клиническая больница офтальмологический центр» iconГодовой план муниципального казенного дошкольного образовательного учреждения
Цель работы по реализации блока: управление и организация деятельностью учреждения в соответствии с законодательными нормами Российской...

Дипломная работа «Совершенствование управления финансовой деятельностью учреждения здравоохранения на примере обуз «Офтальмологическая клиническая больница офтальмологический центр» iconУчебно-методический комплекс студента тема «Клиническая фармакология диуретиков»
Сухова Людмила Сергеевна – методист, преподаватель клинической фармакологии высшей квалификационной категории Государственного бюджетного...

Дипломная работа «Совершенствование управления финансовой деятельностью учреждения здравоохранения на примере обуз «Офтальмологическая клиническая больница офтальмологический центр» iconДипломная работа по специальности 032700 Филология (отечественная)
Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего профессионального образования

Дипломная работа «Совершенствование управления финансовой деятельностью учреждения здравоохранения на примере обуз «Офтальмологическая клиническая больница офтальмологический центр» iconДипломная работа тема: Древняя история населения
Освоение территории Ржевско-Зубцовского Поволжья в эпоху каменного века с. 17

Дипломная работа «Совершенствование управления финансовой деятельностью учреждения здравоохранения на примере обуз «Офтальмологическая клиническая больница офтальмологический центр» iconВ тульской духовной семинарии статус дипломной работы
Дипломная работа является выпускной квалификационной работой, написание которой преследует следующие цели


Литература




При копировании материала укажите ссылку © 2000-2017
контакты
lit.na5bal.ru
..На главную