Высшего профессионального образования «курский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения российской федерации

УДК 616-001(072) Печатается по решению

ББК М54.581я73 редакционно-издательского

совета ГБОУ ВПО КГМУ

Минздрава РФ
Рекомендовано Учебно-методическим объединением по медицин-скому и фармацевтическому образованию вузов России в качестве учебного пособия для студентов медицинских вузов.
Дубровин Г.М., Павлов В.К., Файтельсон А.В., Ковалев П.В., Тихоненков С.Н. Учебно-методическое пособие для самоподготовки и самостоятельной работы к практическим занятиям для студентов 5 курса лечебного, медико-профилактического и педиатрического факультетов по травматологии и ортопедии. - Курск: ГБОУ ВПО КГМУ Минздрава России, 2015. - 176 с.

Рецензенты:

профессор, д.м.н. С.В. Иванов

профессор, д.м.н. Д.П. Назаренко


Учебно-методическое пособие содержит все разделы травматологии и ортопедии согласно Федеральному государственному образовательному стандарту (ФГОС III). Для каждого занятия определена конечная цель самоподготовки, указаны задачи и пути достижения цели, дана последовательность действий, выполнение которых приводит к решению поставленных задач. Авторами выделены основные вопросы, позволяющие студенту полностью раскрыть изучаемую тему. В конце каждой темы представлены примеры типовых ситуационных задач и тестовый контроль освоенного материала.

ISBN 978-5-7487-1785-4 ББК М54.581я73

© Коллектив авторов, КГМУ, 2015

© ГБОУ ВПО КГМУ Минздрава России, 2015

Содержание

1. Самостоятельная подготовка к практическим занятиям

по травматологии и ортопедии ......................................................................5

1.1. Ориентировочный план рабочего дня студента ................................5

1.2. Перечень обязательных практических навыков ...............................5

1.3. Тематический план лекций .................................................................6

1.4. Тематический план практических занятий .......................................7

1.5. Практические занятия .........................................................................8

Занятие № 1. Особенности обследования больных с повреждениями
и заболеваниями опорно-двигательной системы. Диагностика
диафизарных переломов ..................................................................................8

Занятие № 2. Повреждение плеча и надплечья. Вывихи ключицы,
плеча и предплечья .........................................................................................15

Занятие № 3. Повреждение предплечья и кисти .........................................23

Занятие № 4. Повреждения бедра и коленного сустава. Вывихи бедра…..30

Занятие № 5. Повреждения голени, голеностопного сустава и стопы .....39

Тема № 6. Повреждения грудной клетки. Осложнения повреждений
и ранений груди ……………………………………………………………..46

Занятие № 7. Повреждения позвоночника …………………………………52

Занятие № 8. Повреждения таза и тазовых органов ……………………..59

Занятие № 9. Раны и их лечение. Открытые повреждения костей
и суставов …………………………………………………………………...66

Занятие 10. Кровотечения. Наружные и внутренние кровотечения.
Ранения магистральных сосудов. Компенсация кровопотери …………..72

Занятие № 11. Политравма. Травматический шок. Особенности
диагностики и лечения при сочетанной травме ………………………….79

Занятие № 12. Синдром длительного сдавления ………………………...87

Занятие № 13. Раневая инфекция. Раневой сепсис …………………….....93

Занятие № 14. Термические поражения. Ожоги и ожоговая болезнь. Отморожения ………………………………………………………………101

Занятие № 15. Замедленная консолидация, несросшиеся переломы,
ложные суставы. Неправильно сросшиеся переломы ………………….108

Занятие № 16. Остеоартроз крупных суставов …………………………..115

Занятие № 17. Остеохондроз позвоночника …………………………….121

Занятие № 18. Нарушения осанки. Сколиоз ……………………………..127

Занятие № 19. Остеохондропатии ………………………………………..133

Занятие № 20. Приобретенные деформации стоп
(плоскостопие, искривление I пальца) …………………………………...139

Экзаменационные вопросы ……………………………………………….145

2. Основные виды внеаудиторной работы студентов ...............................149

2.1. Дежурства на лечебных базах кафедры ..........................................150

2.2. Реферативные сообщения и обзоры периодической печати
по тематике дисциплины .........................................................................151

2.3. Выполнение курсовых и дипломных работ ....................................152

2.4. Оформление истории болезни курируемого больного ..................155

2.5. Рецензия на умершего больного, разбор клинического случая ....157

2.6. Подготовка учебно-методических демонстрационных материалов,
презентаций клинических случаев ...........................................................158

2.7. Работа в компьютерном классе с обучающей или контролирующей
программой с использованием тестов, деловых игр ............................158

2.8. Подбор литературы и разработка библиографических указателей
по темам учебного плана, научных исследований кафедры ................159

2.9. Проведение санитарно-просветительной работы в отделениях
больницы …...............................................................................................159

2.10. Работа в архиве ЛПУ с последующим анализом историй
болезни для подготовки докладов, выступлений, статей .....................160

2.11. Участие в создании компьютерных данных по НИР, баз данных
по диагностическим и лечебным нозологическим формам
заболеваний и повреждений опорно-двигательной системы ..................160

Литература …………………………………………………………………161

Приложение 1. Положение о курсовой работе …………………………..164

Приложение 2. Положение о дипломной работе ………………………...169

Приложение 3. Схема истории болезни ……………………………..…...175
1. самостоятельная подготовка к практическим занятиям по травматологии и ортопедии

1.1. Ориентировочный план рабочего дня студента

Контроль исходного уровня знаний, проверка и коррекция исходного уровня знаний, обсуждение основных вопросов по теме – 35–40 минут.

Самостоятельная работа студентов с больными – 1 ч. 15 мин.–
1 ч. 30 мин.

Студент курирует палату с больными (4-6 чел.) в качестве помощника палатного врача. Собирает анамнез, обследует травматологических и ортопедических больных, ставит диагноз, определяет план лечения. Студент совместно с ассистентом или лечащим врачом участвует в перевязках, гипсовании, лечебных манипуляциях. Под контролем ассистента или лечащего врача работает с клинической историей болезни, изучает рентгенограммы. Ассистент консультирует студентов во время самостоятельной работы по вопросам диагностики и лечения больных.

Клинический разбор больных по теме занятия, контроль достижения поставленной цели – 1 ч. 30 мин.–2 ч.

При клиническом разборе тематических больных осваиваются практические навыки студентов по обследованию ортопедических и травматологических больных, формулировке диагноза, составлению плана лечения и его реализации.